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小脑性共济失调
患者表现为步态不稳、站立或行走时易摔倒,肢体协调能力下降,动作笨拙。这是最常见的首发症状,也是该病最核心的临床表现。 -
眼球运动障碍
包括眼球震颤(水平或垂直性)、眼睑睁开困难、眼球上视障碍,部分患者可能出现突眼、复视或视力下降。晚期可能出现核上性眼肌麻痹。 -
锥体束及锥体外系症状
- 锥体束征:肌张力异常(增高或降低)、肌无力、腱反射亢进或消失,部分患者出现病理征阳性。
- 锥体外系症状:运动迟缓、肌强直、不自主震颤或手足徐动等帕金森样表现。
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周围神经及肌肉病变
四肢末端肌萎缩、肌束颤动,部分患者伴感觉异常(如麻木、刺痛)或下肢震动觉减退。 -
其他系统症状
- 吞咽困难、构音障碍(言语不清)等脑干功能障碍表现。
- 约1/3患者出现脊柱侧凸、弓形足、杵状指等骨畸形。
- 睡眠障碍(如失眠、不安腿综合征)和自主神经功能障碍(如尿频、直立性头晕)也较常见。
- 部分患者伴随认知功能下降(记忆力减退、执行能力降低)及精神症状(如抑郁)。
注:症状严重程度和进展速度因人而异,部分患者可能以肌萎缩或感觉障碍为主要表现。