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病原体及传播媒介
该病由圣路易斯型脑炎病毒(SLEV)引起,属于黄病毒科黄病毒属。病毒主要在鸟类中循环,通过库蚊等吸血昆虫叮咬感染病毒的鸟类后,携带病毒的蚊虫再叮咬人类,导致病毒传播至人体。 -
感染过程
被感染蚊虫叮咬后,病毒在局部组织及淋巴结复制,随后进入血液形成病毒血症。病毒血症的持续时间和严重程度取决于病毒复制阶段、单核-巨噬细胞系统的清除效率以及特异性抗体的产生情况。若病毒突破血脑屏障,可引发中枢神经系统感染,导致脑组织炎症和损伤。 -
病理特征
病毒感染后,大脑基底节、脑干等区域出现充血、水肿及神经细胞变性坏死,血管周围可见淋巴细胞和单核细胞浸润,形成“血管周围套”病理改变。 -
高危因素
高龄人群因免疫力较弱,更易发展为重症脑炎,病死率可达10%-25%。未采取防蚊措施或居住在蚊虫密集区域的人群感染风险较高。
圣路易斯型脑炎的形成是病毒感染、蚊虫传播与宿主免疫反应共同作用的结果。预防需重点灭蚊及避免蚊虫叮咬。