急性和亚急性硬脑膜下血肿的早期症状主要包括以下几点:
急性硬脑膜下血肿的早期症状
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意识障碍:
- 患者伤后意识障碍较为突出,常表现为持续性昏迷,并有进行性恶化\cite{web_7:7}。
- 较少出现中间清醒期,即使意识障碍程度曾一度好转,也为时短暂\cite{web_7:7}。
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颅内压增高症状:
- 主要表现为意识障碍加深,生命体征变化突出\cite{web_9:9}。
- 头痛、恶心、呕吐等症状显著,可能伴有血压升高、呼吸和脉搏变慢等生命体征改变。
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局灶性体征:
- 伤后早期可因脑挫裂伤累及某些脑功能区,伤后即有相应的体征,如偏瘫、失语、癫痫等\cite{web_9:10}。
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瞳孔变化:
- 可能出现一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,提示脑疝形成。
亚急性硬脑膜下血肿的早期症状
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头痛和呕吐:
- 头痛和呕吐症状逐渐加重,可能伴有恶心。
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意识障碍:
- 意识障碍可能在症状出现后逐渐加重,甚至出现昏迷。
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局灶性体征:
- 可能出现偏瘫、失语等症状。
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其他症状:
- 可能伴有头晕、耳鸣、记忆力减退、精神迟钝或失常等症状。
共同症状
- 头痛:通常是突然且剧烈的头痛,难以忍受。
- 恶心和呕吐:由于颅内压增高,患者常伴有恶心和呕吐,这种感觉是持续存在的,不易缓解。
- 肢体无力或瘫痪:根据血肿的位置和压迫的部位,患者可能会出现一侧或双侧肢体无力,严重时可导致瘫痪。
- 癫痫发作:部分患者可能会出现癫痫发作,这是由于血肿对脑组织的刺激引起的。
一旦出现上述症状,应立即就医进行详细检查和治疗。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。