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锥虫下疳:叮咬部位出现暗红色疼痛性结节,中心有红点,直径约3-10厘米,质地较硬,可能伴随溃疡(但较少见)。下疳通常持续2-4周后自行消退。
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淋巴结肿大:常见于颈部、颌下、腹股沟等处,尤其是冈比亚锥虫病患者的颈后三角区淋巴结肿大(Winterbottom氏征)具有特征性。
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全身症状:
- 发热:多为不规则间歇性高热,可能每日多次波动;
- 头痛:剧烈且持续,可能伴随头晕;
- 关节与肌肉疼痛:常见于四肢和腰背,活动时加重;
- 皮肤症状:部分患者出现皮疹或瘙痒,尤其是胸背部;
- 其他:乏力、食欲减退、体重下降等。
需注意的是,两种锥虫病的初期表现略有差异:
- 冈比亚锥虫病:症状较轻且呈慢性,可能仅表现为不规则发热和淋巴结肿大;
- 罗得西亚锥虫病:起病急骤,高热、消瘦和衰竭症状更显著,可能早期出现中枢神经系统异常。
若出现上述症状且近期有非洲流行区接触史,建议及时就医排查。早期诊断结合病原学检测(如血液涂片)和血清学方法可提高治愈率。