一、药物治疗
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西药治疗
- 氨基水杨酸制剂：如美沙拉嗪，是溃疡性结肠炎的一线药物，但部分患者疗效不佳或出现耐药性。
- 糖皮质激素：适用于急性发作或激素依赖患者，如泼尼松，但长期使用副作用较多。
- 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、环磷酰胺，用于激素无效或需维持缓解的患者。
- 生物制剂：如抗TNF-α单抗（英夫利西单抗），适用于中重度患者或传统治疗无效者，但需注意感染和肿瘤风险。
- 小分子药物：如JAK抑制剂，靶向抑制炎症通路，但需关注原发/继发失应答问题。
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中医治疗
- 中药内服：根据辨证分型选择方剂，如湿热内蕴用黄芩汤，脾虚湿盛用参苓白术散。
- 外治法：中药灌肠（如锡类散）可直接修复肠黏膜，艾灸、穴位贴敷等可调节免疫功能。
- 中西医结合：针对美沙拉嗪或激素无效患者，中医联合治疗可提高疗效。
二、手术治疗
适用于严重并发症（如肠穿孔、大出血、癌变）或内科治疗无效者，需根据病情评估手术必要性。
三、饮食与生活方式管理
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饮食原则
- 抗炎饮食：以全谷物、深海鱼、低纤维蔬果为主，避免红肉、乳制品及高糖高脂食物。
- 分阶段调整：活动期选择低渣流质（如米汤、蒸蛋），缓解期逐步恢复饮食但需限制刺激性食物。
- 营养补充：关注蛋白质、维生素摄入，必要时使用肠内营养制剂。
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生活习惯
- 规律作息：避免熬夜、过度劳累，适度运动（如太极拳）增强免疫力。
- 心理调节：通过冥想、音乐疗法缓解焦虑，保持情绪稳定。
四、复诊与监测
- 定期复查：每3-6个月复诊，严重者每年进行肠镜检查，评估黏膜愈合情况。
- 症状监测：若出现持续腹痛、便血或体重下降，需及时就医调整治疗方案。
五、预防措施
- 避免诱因：减少肠道感染风险，戒烟酒，注意饮食卫生。
- 早期干预：有家族史或高危因素者定期筛查，早发现早治疗。
炎症性肠病需个体化综合管理，患者应在专科医生指导下规范用药，结合饮食调整及生活方式改善，以控制症状、延缓疾病进展并提高生活质量。
