天津市医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及缴费档次有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 普通门诊

• 起付线：在职职工800元，退休人员700元（70岁以上）或650元

• 报销比例：

• 一级医院：75%

• 二级医院：65%

• 三级医院：55%

• 年度封顶线：1万元，签约家庭医生后增加至1.02万元

2. 住院医疗

• 起付线：首次住院一级医院500元，二级600元，三级800元；第二次及以上减半

• 报销比例：

• 在职职工：12万元（含）以下85%，12万-45万80%

• 退休职工：18万元（含）以下90%

• 大病保险：起付线1万元-2万元，报销比例60%-80%

3. 门诊特殊病种

• 覆盖13类疾病（如癌症、糖尿病等）

• 报销比例：在职85%（12万元以下）、退休90%（18万元以下），超限额部分统一80%

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊

• 起付线：600元（年度累计）或500元（70岁以上）

• 报销比例：

• 一级医院：55%

• 二级医院：50%

• 三级医院：45%

• 年度封顶线：4000元或1万元（签约家庭医生后增加至1.02万元）

2. 住院医疗

• 起付线：首次住院一级医院500元，二级600元，三级800元；第二次及以上减半

• 报销比例：

• 全年累计费用：65%

• 大病保险：起付线1万元-2万元，报销比例60%-80%

三、其他说明

• 缴费档次差异 ：高档缴费者（如职工医保）报销比例高于中档/低档缴费者；

• 大额医疗保险 ：3万-10万元报销94%，10万-20万元96%，20万以上98%；

• 特殊群体 ：儿童、老年人等特定人群在基层医疗机构报销比例更高。

以上信息综合了2025年最新政策调整，具体执行以天津市医疗保障局官方文件为准。