被水蛭咬伤后，如果挠破皮了，应该按照以下步骤处理：
1. 停止挠抓
立即停止挠抓伤口，以免引起感染或使伤口恶化。
2. 取出水蛭
- 物理刺激：用手掌或鞋底连续拍击水蛭，使其自行退出脱落81。
- 化学刺激：在水蛭身上涂抹食盐、浓醋、白酒、辣椒水、乙醇溶液等，几分钟至十几分钟后，水蛭会因受到刺激而自行退出3。
注意：切勿用手强拉水蛭，以免吸盘断入伤口内引起流血不止81。
3. 清洁伤口
- 冲洗：用生理盐水或肥皂水冲洗伤口，去除污垢和水蛭的分泌物10。
- 消毒：用碘伏或酒精对伤口进行消毒，防止感染5。
4. 包扎伤口
- 加压包扎：用干净的纱布或绷带对伤口进行加压包扎，以减缓出血并保护伤口3。
- 覆盖纱布：在伤口上覆盖一层较厚的纱布，并用绷带或三角巾固定3。
5. 止血
- 压迫止血：如果伤口出血不止，可以用干净的纱布或毛巾按压伤口止血10。
- 止血药物：在医生指导下使用止血药物，如云南白药、明胶海绵等3。
6. 预防感染
- 抗生素：根据医生建议使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片，预防伤口感染7。
- 消炎药膏：涂抹消炎药膏，如莫匹罗星软膏，帮助预防感染10。
7. 观察症状
- 红肿疼痛：密切观察伤口有无红肿、疼痛加剧等感染症状10。
- 发热不适：注意身体有无发热、头痛等其他不适症状10。
8. 就医
- 严重症状：如果伤口较深、出血量多、感染症状明显或出现过敏反应，应及时前往医院治疗10。
- 持续不适：如果症状持续不缓解或恶化，应及时就医以获得专业评估和适当治疗7。
通过以上步骤，可以有效地处理水蛭咬伤后的伤口，预防感染并促进伤口愈合。如果有任何疑问或不适，请及时就医。
