一、一般治疗
- 轻症患者:建议休息、流质饮食,食管憩室患者需进食清淡易消化食物,胃憩室患者可采取体位引流。
- 饮食调整:遵循高纤维、低脂肪、易消化原则,增加蔬果和全谷物摄入,避免辛辣刺激食物。
- 生活方式:戒烟限酒、规律作息、适当运动以促进肠道蠕动。
二、药物治疗
- 抗生素:用于控制憩室炎或感染,如环丙沙星、甲硝唑等。
- 抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑,缓解胃酸反流引起的症状。
- 解痉药:如阿托品,可缓解肠道痉挛性疼痛。
- 益生菌:调节肠道菌群,预防憩室炎复发。
- 抗炎药物:美沙拉嗪可降低炎症反应,减少症状复发。
三、内镜下治疗
适用于无症状小憩室或轻度出血,通过高频电凝、激光烧灼或注射硬化剂闭合憩室壁,创伤小且恢复快。
四、手术治疗
- 适应症:严重并发症如穿孔、大出血、梗阻或反复发作的憩室炎。
- 术式选择:
- 单纯性憩室病:腹腔镜乙状结肠切除术(创伤小、恢复快)。
- 复杂性憩室病:需结合造口术、瘘管切除或肠段吻合术。
注意事项:治疗后需定期复查,监测病情变化;若保守治疗无效或症状加重,应及时调整方案。