1. 食管憩室
- 初期/小型憩室:通常无症状。
- 进展期:可能出现轻度吞咽困难、食物反流,饭后或睡眠时易呛咳;晚期可伴随喉返神经受压(声嘶)、反复吸入性肺炎等。
- 食管中段憩室:部分患者有胸骨后疼痛、胃灼热感,少数出现吞咽困难。
- 膈上食管憩室:常伴食管痉挛、反流性食管炎或食管裂孔疝。
2. 胃憩室
- 多数患者:无明显症状。
- 少数患者:饭后或平卧时出现间歇性上腹饱胀、下胸痛,伴恶心、呕吐、胃灼热感,出血是常见并发症。
3. 小肠憩室
- 十二指肠憩室:仅10%患者有上腹胀痛(饱食后加重),并发炎症时可出现压痛。
- Meckel憩室:儿童多见,可能引发肠套叠、肠梗阻或溃疡出血(表现为黑便、血便)。
- 空回肠憩室:多发性憩室伴细菌繁殖时,可能出现腹痛、腹泻、脂肪泻及消瘦。
4. 结肠憩室
- 典型症状:慢性间歇性左下腹痛、便秘伴腹胀及消化不良,左下腹可有压痛。
- 憩室炎:急性发作时表现为剧烈腹痛、发热、恶心,严重者可出现脓肿、穿孔(腹膜炎)或瘘管形成。
- 并发症:如出血可出现暗红色血便,甚至休克;炎症扩散可能引发腹膜炎或肠梗阻。
注意:多数消化道憩室病为无症状状态,仅在体检或并发症(如感染、出血、梗阻)时被发现。若出现上述症状,建议及时就医明确诊断。