一、一般治疗
- 禁食禁水：出血期间需立即禁食禁水，减少胃肠刺激，帮助止血。
- 卧床休息：保持情绪稳定，避免焦虑或剧烈活动加重出血。
二、药物治疗
- 抑酸药物：首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑、埃索美拉唑），静脉滴注或持续泵入，可快速抑制胃酸分泌，促进溃疡修复。
- 止血药物：口服凝血酶、云南白药等辅助止血，但需注意仅适用于少量出血患者。
- 黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝凝胶，可保护胃黏膜，加速愈合。
三、内镜下止血（推荐优先选择）
- 药物喷洒或注射：内镜下喷洒去甲肾上腺素或局部注射止血药物，适用于Forrest分级Ⅰa-Ⅱb的溃疡出血。
- 机械止血：如钛夹夹闭出血点，止血率高达100%，尤其适用于动脉破裂出血。
四、其他治疗
- 输血与补液：出血量大导致休克时，需及时输血、补液维持血流动力学稳定。
- 手术或介入治疗：若内镜止血失败或出血原因复杂（如肝硬化静脉曲张破裂），需考虑手术或血管介入栓塞。
五、日常护理与预防
- 根除幽门螺杆菌：若感染Hp，需采用铋剂四联疗法（PPI+铋剂+2种抗生素）治疗10-14天。
- 调整生活方式：戒烟酒、清淡饮食，避免辛辣食物及非甾体抗炎药（如阿司匹林）。
- 定期复查：出血停止后24-48小时可逐步恢复饮食，6-8周后复查胃镜确认溃疡愈合。
注意事项
- 高危患者：若出现休克、血红蛋白<70g/L或持续出血，需立即就医，避免延误治疗。
- 口腔溃疡出血：保持口腔清洁，使用含消炎成分的漱口水缓解症状，但需注意与消化道溃疡出血区分。
通过上述综合治疗，多数溃疡出血患者可在1-2周内恢复。若反复出血或合并其他疾病（如心衰、感染），需延长住院时间并多学科协作管理。
