维生素B1缺乏神经病是指由于维生素B1（硫胺素）缺乏而导致的神经系统疾病。其临床表现主要包括以下几方面：
1. 精神状态改变
- 最常见的临床表现是精神状态的变化，包括头晕、嗜睡、淡漠、意识模糊、空间定向障碍、记忆和注意力不集中等1。
2. 眼肌麻痹
- 眼肌麻痹在维生素B1缺乏神经病中较为常见，包括眼球震颤（多为水平震颤）、双侧视力下降、复视、两侧眼外肌或其他眼肌麻痹等1。
3. 共济失调
- 共济失调是维生素B1缺乏神经病的另一常见症状，表现为肌力减退、肢体麻木、刺痛感以及步态不稳等4。
4. 干性脚气病
- 干性脚气病主要表现为上升性对称性周围神经炎，感觉和运动障碍，肌力下降，肌肉酸痛以腓肠肌为重。部分病例会发生足垂症及趾垂症，行走时呈跨阈步态3。
- 脑神经受损：迷走神经受损最为严重，其次为视神经、动眼神经等。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病，表现为眼球震颤、健忘、定向障碍、共济失调、意识障碍和昏迷3。
5. 湿性脚气病
- 湿性脚气病表现为软弱、疲劳、心悸、气急等。因右心衰竭患者出现厌食、恶心、呕吐、尿少及周围性水肿3。
6. 急性暴发性心脏血管型脚气病
- 急性暴发性心脏血管型脚气病表现为急性循环衰竭，气促，烦躁，血压下降，严重的周围型发绀，心率快速，心脏扩大明显，颈静脉怒张。患者可在数小时或数天内死于急性心力衰竭3。
7. 其他症状
- 消化系统紊乱：食欲下降、腹泻等5。
- 水肿：多发生在下肢，也可出现在全身各处，尤其是早晨起床后眼睑和颜面部明显5。
- 皮肤病变：皮肤失去正常光泽，变得干燥粗糙，常见于手掌、脚底、腋窝等处，可能出现鳞状脱皮或皲裂5。
诊断和治疗
- 诊断：根据病史、临床表现及相关检查（如硫胺素负荷试验、血液中丙酮酸和乳酸含量测定、红细胞的酮基移换酶活性测定等）作出诊断3。
- 治疗：维生素B1缺乏病除改善饮食营养外，推荐口服维生素B1，同时给予治疗剂量的烟酸、维生素B2、维生素B6和维生素B12。湿性脚气病应肌肉注射维生素B1连续7～10天，以后改为口服3。
如果出现上述症状，应及时就医进行诊断和治疗。
