小儿肺炎链球菌脑膜炎的初期症状通常包括以下几种：
- 1.发热：这是最常见的初期症状之一。体温升高可能伴有出汗、心率加快等生理反应
- 2.头痛：由于炎症因子刺激颅内组织，导致血管扩张和颅内压增高，从而引发疼痛感。通常为全头或额部持续性钝痛，有时可放射至枕部
- 3.呕吐：当炎症累及到前庭系统或者大脑皮层时，会导致恶心呕吐的发生。呕吐常呈喷射状，可能是小儿肺炎链球菌脑膜炎的首发症状之一
- 4.颈部僵硬：由炎症引起的局部肌肉紧张和痉挛所致。颈部僵硬是脑膜受到刺激的典型体征。患者会感到颈部难以自由转动或弯曲，触诊时会有抵抗感
- 5.意识障碍：意识障碍可能源于脑水肿、缺氧或代谢紊乱，这些都可能导致神经功能受损。表现从轻微嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于受影响区域的大小和深度
- 6.惊厥：在病情进展过程中，部分患儿可能会出现惊厥或抽搐
- 7.脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征（Kernig'ssign）和布氏征（Brudzinski'ssign）等，这些体征在体检时可以发现
- 8.其他症状：如烦躁不安、精神萎靡、嗜睡等
这些症状在初期可能并不明显，但随着病情进展会逐渐加重。如果孩子出现上述症状，尤其是伴有发热和意识改变，应立即就医进行详细检查和治疗。医生可能会进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本进行培养和药物敏感性测试，以确诊并制定相应的治疗方案
