长沙医保报销标准根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准

1. 门诊报销

   • 一级及基层医疗机构：70%报销比例，无起付标准

   • 二级医疗机构：起付200元，60%报销比例

   • 三级医疗机构：起付300元，60%报销比例

   • 职工门诊统筹年度累计起付标准300元，在职职工最高支付限额1500元，退休人员2000元

2. 住院报销

   • 起付标准：900元（一类）、600元（二类）、300元（三类）

   • 报销比例：8%-12%（一类）、9%-12%（二类）、5%-8%（三类）

   • 合计最高支付限额：12万元

   • 大病医疗：在12万元基础上再报销30万元，最高43万元

二、居民医保报销标准

1. 门诊报销

   • 最高支付限额800元，按70%比例报销

   • 村卫生室：70%报销，30%自费

   • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：60%报销，40%自费

2. 住院报销

   • 起付标准：200元（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）、300元（三类医疗机构）

   • 报销比例：85%（乡镇卫生院/社区卫生服务中心）、70%（三类医疗机构）

   • 合计最高支付限额：15万元

   • 大病医疗：在15万元基础上再报销30万元，最高45万元

三、特殊门诊及“两病”报销

1. 特殊门诊（慢特病门诊）

   • 报销比例：居民70%、职工80%、退休职工85%

   • 支付额度：每月限140元（高血压/糖尿病）

2. “两病”门诊（高血压/糖尿病）

   • 报销比例：70%

   • 年度支付限额：高血压360元/人、糖尿病600元/人

四、其他注意事项

• 起付线累计 ：职工医保年度累计起付标准300元，退休人员2000元

• 大病保险 ：普通参保人员起付1.6万元，最高支付40万元；特困人员起付8000元，最高45万元

• 门诊费用报销范围 ：仅限政策内药品及诊疗项目

以上标准综合了2020-2025年最新政策，具体以长沙市医疗保障局官方文件为准。