一、药物治疗
- 抗生素:用于控制反复呼吸道感染,如阿莫西林、头孢克肟等,需根据痰培养结果选择敏感药物。
- 胰酶替代疗法:口服胰酶制剂(如胰酶片)帮助消化,改善脂肪泻和营养不良,剂量需根据症状调整。
- 胆汁酸结合剂:缓解脂肪泻症状,如考来烯胺。
二、营养支持
- 饮食调整:以低脂、高蛋白、高热量饮食为主(如鱼虾、豆制品),补充脂溶性维生素(A、D、E、K)及微量元素。
- 静脉营养:严重营养不良者可通过静脉输注脂肪乳剂、氨基酸等补充营养。
三、并发症管理
- 肺部感染:
- 鼓励咳痰、体位引流,雾化吸入(含胰蛋白酶)促进排痰。
- 氧疗改善缺氧,必要时胸腔闭式引流治疗气胸。
- 肠梗阻:
- 不完全性梗阻可灌肠(如加胰酶的等渗盐水)或口服轻泻剂;完全性梗阻需手术解除。
- 门静脉高压:食管胃底静脉曲张出血者需行门体分流术。
四、手术治疗
- 囊肿处理:较大或有并发症的囊肿需引流或切除。
- 胰腺切除:严重病例可能需部分或全胰腺切除。
五、日常管理
- 戒烟限酒,规律作息,避免生冷辛辣食物。
- 定期随访:监测电解质、肝肾功能及肺部情况,及时调整治疗方案。
总结
该病需多学科协作管理,早期干预可延缓病情进展。建议患者及时就医,在医生指导下制定个体化方案。