缺血性多形性室性心动过速(IPVT)是一种严重的心律失常,其特征和表现包括:
典型症状
- 心悸:患者常感到心跳异常,节律紊乱,可能伴有心跳过快或过慢的感觉。
- 头晕:由于心脏泵血功能异常,导致脑部供血不足,引起头晕症状。
- 晕厥:严重的心律失常可能导致短暂性意识丧失,出现晕厥。
- 呼吸困难:心脏功能受损,影响肺部血液循环,导致呼吸困难,活动后加重。
- 胸痛:心肌缺血可能引发胸痛,疼痛程度和持续时间因人而异。
- 乏力:身体得不到足够的血液供应,容易感到疲劳和乏力。
- 黑蒙:眼前突然发黑,可能是脑部供血瞬间减少所致。
- 出汗:在发作时,患者可能会出大量冷汗,由于身体对突然变化的应激反应。
心电图特点
- 室性心动过速呈多形性:部分可呈尖端扭转型室性心动过速。QRS波增宽、畸形,时限>0.12秒。
- 心室率为150~300次/分钟:节律不齐。
- 可呈反复发作:每次发作持续时间不定,短者1~2分钟后可恢复正常。
- 发作间歇期Q-T间期、T波、U波均正常:无长-短周长或极短联律间期性室性期前收缩诱发现象,但可见R-on-T室性期前收缩。
- 程序期前刺激可诱发出多形性室性心动过速。
- 可伴有心肌缺血的心电图表现。
其他表现
- 原发疾病症状:如急性心肌梗死或变异型心绞痛,可伴剧烈的胸痛。
- 晕厥、阿-斯综合征、猝死:本型室性心动过速发作不稳定,发作短暂,常可迅速发展成为心室颤动,晕厥、猝死发生率高。
并发症
常见的并发症包括晕厥、心绞痛、心脏性猝死、阿-斯综合征及心力衰竭等。
一旦出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以避免病情恶化。