心室肌致密化不全的药物治疗需根据患者具体症状及并发症进行选择，常用药物包括以下类别：
一、改善心功能的药物
- ACEI/ARB类（如依那普利、贝那普利、卡托普利）：
通过扩张血管、降低血压和减轻心脏负荷，改善心室重构和心脏泵血功能，适用于合并心力衰竭的患者。 - β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：
降低心率及心肌耗氧量，长期使用可改善预后，适用于心功能不全或心律失常患者。 - 正性肌力药物（如地高辛）：
短期用于增强心肌收缩力，但需谨慎使用以避免毒性反应。
二、减轻心脏负荷药物
- 利尿剂（如呋塞米、螺内酯）：
减少液体潴留，缓解水肿和呼吸困难，适用于心力衰竭症状明显的患者。 - 血管扩张剂（如硝酸酯类）：
改善心脏供血，适用于合并心肌缺血或心绞痛患者。
三、预防并发症药物
- 抗凝药物（如华法林、阿司匹林、低分子肝素）：
预防血栓栓塞，适用于存在心房颤动、心腔内血流淤滞或既往栓塞史的患者。 - 抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因）：
控制室性心律失常，降低猝死风险，适用于合并严重心律失常患者。
四、营养心肌及代谢调节药物
- 辅酶Q10、曲美他嗪、果糖二磷酸钠：
改善心肌能量代谢，减轻心肌损伤，适用于慢性心功能不全的辅助治疗。 - 维生素C、维生素E：
辅助抗氧化，保护心肌细胞。
五、个体化用药注意事项
- 药物选择需结合患者心功能分级、是否合并高血压/糖尿病等基础疾病，以及肝肾功能状态。例如：
- 高钾血症患者慎用螺内酯；
- 消化道溃疡患者禁用阿司匹林；
- 华法林需定期监测凝血功能。
- 严重病例需联合器械治疗（如心脏再同步化治疗、植入式除颤器）或心脏移植。
提示：所有药物需在医生指导下使用，并定期复查心脏超声、心电图等以评估疗效及调整方案。
