1. 手术治疗
- 甲状旁腺肿瘤:手术切除是首选,可纠正甲状旁腺功能亢进。若血钙>3mmol/L、存在骨病变或肾结石,建议手术。
- 胰岛细胞瘤:早期手术切除可控制低血糖症状,但需注意肿瘤可能多发且定位困难。
- 垂体肿瘤:直径>1cm或有压迫症状者需手术切除,术后辅以放疗。
2. 药物治疗
- 甲状旁腺功能亢进:使用钙剂和维生素D补充剂预防骨质疏松。
- 胃泌素瘤:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌。
- 胰岛素瘤:生长抑素类似物(如奥曲肽)可控制低血糖。
3. 定期监测与随访
- 需定期检测激素水平(如血钙、胃泌素)及影像学检查(如垂体MRI、胰腺CT),早期发现复发或转移。
- 对无症状高钙血症患者需随访观察。
4. 基因检测与家族筛查
- MEN1基因检测可辅助确诊并评估家族风险,建议一级亲属进行筛查。
5. 心理支持与生活方式调整
- 患者需心理疏导缓解压力,同时调整饮食(低钙、高蛋白)并适度运动。
提示:MEN1具有多肿瘤特性,需多学科协作管理,治疗方案需个体化制定。