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甲状旁腺功能亢进
这是最常见的早期表现,患者可能出现骨痛、病理性骨折、血钙升高导致的肌无力、疲乏、便秘、恶心呕吐等症状。长期高钙血症还可能引发肾结石和肾功能损害,表现为肾绞痛、多尿和多饮。 -
胰腺神经内分泌肿瘤
- 胰岛素瘤:分泌胰岛素,导致空腹低血糖,表现为头晕、出汗、意识模糊等。
- 胃泌素瘤:分泌胃泌素,引发顽固性消化性溃疡,伴随腹泻和脂肪痢(因高胃酸分泌和胰脂酶失活)。
- 非β细胞肿瘤还可能分泌血管活性肠肽(VIP),导致严重水样腹泻、低血钾和胃酸缺乏。
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垂体肿瘤
- 泌乳素瘤:女性患者可能出现月经紊乱,男性可能出现性功能障碍。
- 生长激素瘤:引发肢端肥大症,表现为手足增大、面容改变。
- 肿瘤局部扩张可能导致头痛、视力损害或垂体功能减退。
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其他症状
部分患者可能伴有肾上腺皮质肿瘤(如库欣综合征)、甲状腺或肾上腺功能异常,以及皮肤病变(如脂肪瘤、胶原瘤)。
提示:MEN-Ⅰ的初期症状可能较隐匿,需结合实验室检查(如血钙、甲状旁腺激素、激素水平检测)和影像学检查(如垂体MRI、胰腺CT)早期筛查。若出现不明原因的骨痛、反复溃疡、低血糖或内分泌紊乱,建议尽早就医排查。