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降压药物
- 钙通道阻滞剂(如硝苯地平、氨氯地平)和ACEI类药物(如贝那普利)是常用降压药,可降低主动脉壁压力,减少夹层撕裂风险。
- β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)可减慢心率、降低心肌收缩力,是急性期控制血压和心率的首选药物。若患者存在支气管哮喘等禁忌症,可选用艾司洛尔或钙通道阻滞剂替代。
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镇痛药物
- 吗啡或哌替啶常用于缓解剧烈疼痛,避免疼痛引发血压波动和焦虑。
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其他辅助药物
- 镇静剂(如地西泮)可减轻患者紧张情绪。
- 通便药物(如开塞露)用于预防卧床导致的便秘,避免用力排便升高血压。
注意事项:
- 药物需在医生指导下使用,急性期通常需静脉给药(如硝普钠联合β受体阻滞剂),病情稳定后转为口服。
- 若合并主动脉分支阻塞或特殊并发症,需调整用药方案,避免自行调整药量。
- 手术治疗(如胸主动脉腔内修复术)是部分患者的必要选择,药物治疗仅为综合治疗的一部分。
提示:主动脉夹层死亡率极高,一旦确诊需立即就医,不可延误治疗。