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突发剧烈疼痛
疼痛是主动脉夹层最常见的首发症状,表现为突发的胸背部撕裂样或刀割样剧痛,常伴有濒死感,疼痛程度难以忍受且常规止痛药无效。疼痛部位多始于前胸或肩胛区,可能随夹层扩展延伸至头部、腹部、下肢等。 -
血压异常
多数患者急性期会出现难以控制的高血压,且双上肢或上下肢血压差异显著。少数患者因严重并发症(如心包填塞)可能出现低血压。 -
心血管症状
可能出现心率增快、心悸、呼吸困难,严重时因主动脉瓣关闭不全或心包填塞导致心力衰竭。 -
神经系统症状
部分患者表现为头晕、头痛、意识模糊,甚至偏瘫、失语等,与夹层累及颈动脉或颅内血管有关。 -
其他器官缺血症状
- 腹部:腹痛、恶心、呕吐等;
- 下肢:苍白、麻木、发绀或活动受限;
- 肾脏:腰痛、血尿、少尿等。
需特别注意:主动脉夹层属于急危重症,若出现上述症状(尤其是突发剧烈胸背痛合并高血压),应立即就医。延误诊治可能导致主动脉破裂、多器官衰竭等致命风险。