老年人主动脉夹层分离的临床表现具有以下特征：
一、典型症状
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突发剧烈疼痛
- 80%-90%患者以突发的撕裂样或刀割样疼痛为首发症状，常位于前胸并放射至背部、肩胛间区，可能蔓延至腹部或下肢。
- 疼痛强度极强，吗啡等强效镇痛药也难以缓解。
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血压异常波动
- 发病早期血压常显著升高，但可能出现左右上肢血压差异（差值＞20mmHg）。
- 部分患者表现为“假性低血压”，即休克体征（如大汗、面色苍白）与血压水平不匹配。
二、器官受累表现
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心血管系统异常
- 主动脉瓣区突发舒张期杂音，可能伴随心力衰竭或心律失常。
- 脉搏减弱或消失（如股动脉、桡动脉搏动异常）。
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脏器缺血症状
- 肾脏缺血：少尿、无尿。
- 肠道缺血：剧烈腹痛、便血。
- 冠状动脉受累：类似心肌梗死表现。
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神经系统损害
- 突发头晕、意识模糊、偏瘫或失语。
- 脊髓缺血可导致截瘫。
三、高危预警体征
- 疼痛过程中突发晕厥，提示可能发生血管破裂或脑部供血中断。
- 出现声嘶、呼吸困难等压迫症状，可能提示血肿压迫气管或喉返神经。
注：该病进展迅猛，从上述症状出现到血管破裂可能仅需数分钟至数小时，及时识别对抢救至关重要。
