老年人主动脉夹层分离的晚期症状主要表现为多器官功能衰竭及严重并发症，具体包括以下表现：
一、器官衰竭相关症状
- 急性心力衰竭
- 突发呼吸困难、全身水肿、乏力，因夹层累及主动脉瓣导致急性关闭不全或心脏负荷骤增引发。
- 肾功能衰竭
- 尿量显著减少甚至无尿，伴随血尿、血压急剧升高，因夹层影响肾动脉供血造成缺血性损伤。
二、神经系统并发症
- 脑血管意外
- 突发偏瘫、失语或意识模糊，由夹层累及颈动脉或椎动脉导致脑部供血中断引发脑梗死。
- 脊髓缺血性损伤
- 下肢瘫痪或感觉丧失，因夹层压迫或阻塞脊髓供血动脉。
三、循环系统危象
- 心包压塞
- 胸痛加重、血压骤降、呼吸困难，因夹层破裂至心包腔形成大量积液压迫心脏。
- 肢体缺血性坏死
- 四肢冰冷、脉搏消失或疼痛剧烈，因夹层阻塞下肢动脉血流。
四、其他致命性并发症
- 肠道缺血坏死
- 剧烈腹痛、便血或肠梗阻，因肠系膜动脉受累导致肠道供血中断。
- 全身性休克
- 意识丧失、皮肤湿冷、血压持续下降，多由主动脉破裂引发大出血所致。
上述症状提示病情已进展至终末阶段，需立即进行外科干预。值得注意的是，部分患者晚期可能同时合并多种并发症，临床表现复杂且病死率极高。
