-
突发剧烈疼痛
多数患者表现为突发的胸背部撕裂样或刀割样剧痛,疼痛可向肩胛区、腹部、下肢等部位放射,难以忍受。部分患者因疼痛出现濒死感或大汗淋漓。 -
血压异常
- 多数患者急性期血压升高,且四肢血压不对称。
- 少数患者因主动脉破裂或心包填塞出现血压降低、休克(如面色苍白、心率加快)。
-
心血管症状
- 主动脉瓣关闭不全时,可闻及心脏舒张期杂音,严重者出现心力衰竭。
- 可能伴随心律失常、脉搏减弱或消失(如颈动脉、股动脉搏动异常)。
-
神经系统症状
夹层累及脑或脊髓分支时,可能导致头晕、头痛、意识障碍、偏瘫、截瘫或大小便失禁。 -
腹部及器官缺血症状
- 腹痛、恶心、呕吐等(累及腹腔动脉或肠系膜动脉)。
- 少尿、血尿或肾缺血后血压进一步升高(累及肾动脉)。
-
其他症状
- 声音嘶哑(喉返神经受压)、霍纳综合征(交感神经受压)。
- 呼吸困难(压迫上腔静脉或气管)。
提示:主动脉夹层属于急危重症,老年人若出现突发胸背剧痛、血压异常或伴随上述症状,需立即就医。早期诊断结合CT血管造影等检查可显著改善预后。