放射性脊髓病的根治可能性与病情严重程度及治疗时机密切相关，具体可分为以下情况：
一、可改善或部分恢复的情况
- 早期急性阶段：若在急性期（出现症状3个月内）及时进行大剂量糖皮质激素冲击治疗，并配合脱水、营养神经等综合治疗，部分患者可显著缓解症状，甚至实现功能恢复。
- 轻度损伤：对于仅表现为轻度麻木、疼痛或轻微神经功能障碍的患者，通过规范治疗（如维生素B族药物、针灸、高压氧等）可能达到临床治愈。
二、难以根治的情况
- 慢性或严重损伤：若已出现脊髓坏死、纤维化或完全性截瘫等不可逆损伤，通常无法完全恢复功能，治疗以延缓进展和减轻症状为主。
- 个体差异影响：部分患者对治疗反应较差，尤其是免疫力低下或合并其他基础疾病者，预后更不理想。
三、治疗方向建议
- 急性期重点：早期大剂量激素联合神经营养药物（如甲钴胺）是核心方案。
- 慢性期管理：以康复治疗（如物理疗法、针灸）和对症支持为主，配合高压氧可能改善局部微循环。
- 预防措施：放疗期间严格控制辐射剂量、定期神经功能监测可降低发病风险。
总结：放射性脊髓病能否根治存在显著个体差异，早期干预可能实现功能恢复，但多数慢性或严重病例难以彻底治愈。治疗效果与损伤程度呈负相关，及时规范治疗是改善预后的关键。
