放射性脊髓病是一种由电离辐射引起的脊髓损伤疾病，其形成机制涉及多个方面，主要包括直接损伤、血管受损、免疫反应和靶细胞群损伤等。以下从几个关键方面详细说明其形成原因：
1. 直接损伤
放射线直接作用于脊髓组织，导致神经细胞、神经纤维及脊髓结构的损伤。这种损伤可以引起脊髓肿胀、变软，甚至出现局灶性凝固坏死和神经纤维脱髓鞘等现象。
2. 血管受损
放射线对脊髓供血血管的损伤是放射性脊髓病的重要机制之一。血管内皮细胞受损后，可能引发静脉闭塞、局部炎性渗出、出血和坏死，进而导致脊髓缺血性改变，造成继发性脊髓损害。
3. 免疫反应
机体对放射损伤可能产生免疫反应，表现为过敏性脱髓鞘改变和细胞团块样坏死。这种免疫反应会加剧脊髓的病理变化，进一步损害神经功能。
4. 靶细胞群损伤
晚期放射性脊髓病的损伤可能并非直接作用于神经细胞，而是对胶质细胞群和内皮细胞群的损害。胶质细胞受损后，会导致白质和神经根的节段性脱髓鞘，从而影响神经信号的传递。
5. 影响因素
放射性脊髓病的形成还受到以下因素的影响：
- 辐射强度和持续时间：辐射剂量越高、持续时间越长，损伤越严重。
- 照射部位：鼻咽癌、食管癌、纵隔肿瘤等放疗时，如果射线直接照射脊髓或其周围组织，更容易引发脊髓病变。
- 个体耐受性：不同个体对辐射的耐受性存在差异，这也影响疾病的严重程度。
6. 常见症状
放射性脊髓病的主要临床表现包括：
- 感觉障碍：如皮肤痛温觉减弱或异常。
- 运动障碍：肢体乏力、麻木刺痛，严重时可出现瘫痪。
- 排尿和排便功能障碍。
通过以上多方面的损伤机制和影响因素，放射性脊髓病会对脊髓的结构和功能造成严重影响，需要通过综合治疗和康复干预来缓解症状和改善预后。
