被水蛭咬伤后，判断是否中毒可以从以下几个方面进行观察和处理：

1. 观察症状

被水蛭咬伤后，通常会出现以下症状：

• 局部症状：被咬部位会出现水肿性丘疹，伴有疼痛或瘙痒。
• 出血：由于水蛭唾液中含有抗凝血成分，伤口可能会持续流血
• 过敏反应：部分人可能会出现过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、红肿等
• 中毒反应：如果水蛭唾液中的毒素进入人体，可能会出现恶心、呕吐、腹痛、头晕等症状，严重时甚至可能出现昏迷

2. 紧急处理

如果被水蛭咬伤，应立即进行以下处理：

1. 1.取下水蛭：不要强行拉扯水蛭，以免其吸盘断裂留在伤口内。可以用水蛭身上撒盐、喷洒食醋，或用火烧的方式，使其自行脱落。
2. 2.清洁伤口：用水蛭脱落后，挤压伤口周围的皮肤，尽可能多地将血液挤出，然后使用生理盐水或清水冲洗伤口。
3. 3.消毒：使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行清洗消毒
4. 4.止血：如果伤口持续流血，可以使用干净的纱布或布条进行压迫止血

3. 观察是否中毒

如果出现以下情况，可能表明已经中毒：

• 恶心、呕吐、腹痛：这些症状可能是中毒的表现
• 头晕、昏迷：严重中毒时，可能会出现这些症状
• 持续出血：由于水蛭唾液中的抗凝血成分，伤口可能会持续流血

4. 就医建议

如果出现以下情况，应立即就医：

• 过敏性休克：表现为呼吸困难、血压下降、意识丧失等
• 中毒症状：如恶心、呕吐、腹痛、头晕、昏迷等
• 伤口较大或持续流血：需要专业医生进行清创和止血处理

5. 预防措施

为了避免被水蛭咬伤，可以采取以下预防措施：

• 穿长裤和长袜：在水蛭较多的地方活动时，穿长裤和长袜，并将裤脚塞入袜内。
• 使用驱虫剂：在水蛭较多的地方，可以使用驱虫剂或风油精等涂抹在皮肤和衣物上。
• 避免接触水源：尽量避免在可能有水蛭的水源中游泳或涉水。

通过以上步骤，可以有效地判断和处理被水蛭咬伤的情况，并及时采取必要的措施以防止中毒和感染。