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去除诱因
积极纠正电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症),停用可能诱发心律失常的药物(如儿茶酚胺类、阿托品等),并治疗原发疾病。 -
药物治疗
- β受体阻滞剂:作为首选药物,可抑制交感神经活性,常用普萘洛尔、美托洛尔等。急性发作时可静脉推注普萘洛尔,若无效可加大剂量或联用其他药物。
- 镁剂:硫酸镁可稳定心肌细胞膜,对部分患者有效。
- 其他药物:如利多卡因、维拉帕米等仅在个别病例中有效。
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器械治疗
- 电复律:对持续发作、药物无效或可能进展为心室颤动的患者,需紧急同步直流电复律终止发作。
- 植入心脏复律除颤器(ICD):适用于药物疗效不佳或病情严重者,可预防心脏骤停。
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手术治疗
左侧颈交感神经切断术可减少交感神经兴奋性,对难治性病例可能有效。 -
生活方式调整
避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等诱发因素,定期监测心电图和电解质,及时调整治疗方案。
提示:该病需个体化治疗,患者应严格遵医嘱并定期随访,避免自行停药或调整用药。