在清明节爬山时如果不幸被马陆咬伤，应该采取一系列措施来处理伤口，并密切观察身体反应。以下是详细的处理步骤：
1. 清洗伤口
需要立即用大量清水冲洗伤口，这有助于去除可能残留的马陆分泌物。接下来，使用肥皂水反复清洗受伤区域，因为肥皂水属于碱性液体，可以帮助中和毒素，减轻瘙痒、红肿等不适症状。如果条件允许，可以用流动的清水进行冲洗，确保彻底清洁。
2. 消毒处理
完成初步清洗后，应当对伤口进行消毒。可以选用碘伏进行局部涂抹消毒，避免使用乙醇（酒精），因为它可能会加剧皮肤刺激。医用酒精或碘伏也可以用于消毒，尤其是当皮肤出现破损时尤为重要，以防止细菌感染。
3. 药物治疗
根据伤口的情况和个人的过敏史，可能需要使用一些药物来缓解症状。对于轻微的皮肤反应，可以考虑外用炉甘石洗剂湿敷或者地奈德乳膏等皮质类固醇药膏。如果出现了较为严重的过敏反应，如剧烈瘙痒、红肿加剧，甚至呼吸困难等情况，则应立即服用抗组胺药，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪片，并尽快就医。
4. 观察与监控
在接下来的时间里，要密切关注伤口的变化以及全身状况。若发现伤口周围红肿扩散、疼痛加剧或有脓液流出，说明可能存在继发感染，这时需要及时去医院接受进一步的专业治疗。注意观察是否出现了发热、呼吸困难等全身症状，这些都是紧急情况下的信号，表明需要立即寻求医疗帮助。
5. 预防措施
为了避免再次遭遇类似事件，在户外活动期间尽量穿着长袖衣物和长裤，减少暴露在外的皮肤面积。可以在暴露部位涂抹驱虫剂，减少被昆虫叮咬的机会。
6. 日常护理
保持伤口干燥和清洁是非常重要的，避免用手抓挠受伤部位以防引起二次感染。饮食上建议选择清淡食物，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重炎症反应。
虽然大多数情况下马陆的咬伤不会造成严重后果，但正确的处理方法仍然是必要的。遵循上述指导原则可以帮助你有效应对马陆咬伤带来的问题。如果你对自己的处理能力不确定，或者伤口看起来比预期更糟，请不要犹豫，立即联系专业医疗服务提供者获取帮助。
