小儿铅中毒的表现症状可分为急性与慢性中毒,不同系统的症状如下:
一、消化系统症状
- 腹痛:多为阵发性或持续性绞痛,常伴恶心、呕吐(呕吐物可呈奶块状)、腹泻或便秘。
- 口腔异味:急性中毒时口腔出现金属味,可能伴随流涎、食欲减退。
- 黑便:部分患儿可能出现消化道出血,导致黑便。
二、神经系统症状
- 急性脑病:表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、惊厥、共济失调、昏迷等,严重时出现视神经乳头水肿。
- 慢性损害:注意力不集中、多动、语言发育迟缓、攻击性行为,或出现感觉异常(如四肢麻木、垂腕)。
- 其他表现:头晕、乏力、睡眠障碍,甚至幻视、幻听。
三、血液系统症状
- 贫血:典型表现为小细胞低色素性贫血,伴面色苍白、乏力、心悸等。
- 溶血:严重中毒时可能出现溶血现象,加重贫血症状。
四、泌尿系统症状
- 肾功能异常:少尿、无尿、蛋白尿,实验室检查可见肌酐和尿素氮升高。
- 代谢异常:可能出现氨基酸尿、高草酸尿等。
五、其他系统症状
- 黄疸与肝损伤:铅毒性导致肝炎时,可见黄疸、肝肿大。
- 生长发育迟缓:长期慢性中毒影响骨骼和生长激素,导致身高、体重落后同龄儿童。
- 典型体征:齿龈铅线(灰蓝色)、铅容(面部灰暗)。
注:症状严重程度与铅暴露剂量及时间相关,若患儿出现顽固性腹痛、不明原因贫血或行为异常,需警惕铅中毒可能。