小儿心房扑动怎样处理

​1. 药物治疗​

  • ​洋地黄制剂​​(如地高辛):适用于无器质性心脏病的新生儿或婴儿,可减慢心室率并预防复发。但预激综合征或合并心力衰竭时需谨慎使用。
  • ​抗心律失常药物​​:如奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮等,用于转复窦性心律或控制心室率。胺碘酮适用于器质性心脏病患儿。
  • ​β受体阻滞剂​​(如普萘洛尔)或钙通道阻滞剂(如维拉帕米):用于控制心室率,尤其适用于持续性房扑。

​2. 电学治疗​

  • ​同步直流电击复律​​:适用于新生儿、小婴儿或血流动力学不稳定的紧急情况,复律后需药物维持窦性心律。接受地高辛治疗的患儿需提前停药。
  • ​食管调搏术​​:通过食管电极诱发复律,适用于洋地黄中毒或药物复律无效者。

​3. 手术治疗​

  • ​射频消融术​​:微创手术,可根治房扑,适用于药物无效、反复发作或有明确解剖异常的患儿。
  • ​外科手术​​:极少数严重病例需开胸修复心脏结构异常(如房间隔缺损)。

​4. 其他支持治疗​

  • ​纠正诱因​​:如低钾血症、洋地黄中毒需及时处理。
  • ​综合管理​​:重症患儿需机械通气、液体复苏及脏器支持,同时控制心力衰竭。

​注意事项​​:无症状婴儿可能随年龄增长自愈,但需密切监测;器质性心脏病患儿需优先治疗基础疾病。具体方案需由儿科医生根据个体情况制定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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