小儿心房扑动的处理需根据患儿年龄、病情严重程度及基础疾病综合制定方案，核心治疗措施包括以下五类：

一、药物治疗

1. ‌控制心室率‌：

   • 使用β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔）或钙通道阻滞剂（维拉帕米）降低心室率，缓解症状‌。
   • 预激综合征患儿禁用洋地黄类药物（如地高辛），以避免严重室性心律失常‌。

2. ‌转复窦性心律‌：

   • 胺碘酮、奎尼丁等抗心律失常药物可恢复窦性心律，尤其适用于合并器质性心脏病的患儿‌。

3. ‌纠正诱因‌：

   • 洋地黄中毒需立即停药，并纠正电解质紊乱（如低钾血症）‌。

二、电学治疗

1. ‌同步直流电复律‌：

   • 适用于血流动力学不稳定或药物治疗无效的急性发作，复律前需停用洋地黄类药物至少24小时‌。
   • 新生儿或婴儿病例效果显著‌。

2. ‌食管调搏术‌：

   • 通过食管电极超速抑制终止房扑，尤其适用于长期服用洋地黄的患儿‌。

三、导管射频消融术

• ‌适应证‌：药物治疗无效、反复发作或合并严重症状的难治性病例‌。
• ‌原理‌：通过热能损毁异常电信号传导路径，根治房扑‌。
• ‌优势‌：微创、成功率高，术后心脏功能可恢复正常‌。

四、手术治疗

• ‌右心耳切除术‌：适用于异常电活动起源于右心耳的难治性房扑，可彻底消除病灶‌。

五、综合管理

1. ‌生活方式干预‌：

   • 保持情绪平稳，避免过度劳累；均衡饮食，适量运动‌。
   • 监测心率及症状变化，定期随访评估心脏功能‌。

2. ‌基础疾病治疗‌：

   • 控制高血压、糖尿病等合并症，减少房扑诱发因素‌。

注意事项

• 治疗需个体化，如病态窦房结综合征患儿慎用药物复律，以防心脏停搏‌。
• 抗凝治疗在小儿房扑中应用较少，需严格评估血栓风险后使用‌。