结肠闭锁是一种先天性肠道发育畸形,其形成原因主要有以下几方面:
- 胚胎时期肠道空化不全:在胚胎发育第 5 周前,消化管腔由上皮细胞覆盖形成完整肠管。之后上皮细胞快速增殖,肠腔因上皮细胞增殖而闭塞,进入实质期。随后中间出现空泡,形成囊肿状空隙并相互连合,胚胎 12 周时肠腔重新贯通。若空隙连合不完全,就可能形成闭锁或狭窄。不过,像 Ⅲ 型小肠或结肠闭锁难以完全用该理论解释。
- 胎儿肠系膜血液循环障碍:肠系膜血管分支畸形或闭塞,以及胎儿腹腔内感染如胎便性腹膜炎等,都可能导致结肠闭锁与狭窄。研究表明,结扎胎仔的一段小肠系膜血管,可造成该段小肠闭锁,且相应小肠系膜有缺陷,说明胃肠道闭锁可能是胚胎时期肠系膜受损后阻塞引起的,损伤原因可能是肠扭转、肠旋转不良、内疝或血管畸形。
遗传因素可能在结肠闭锁的发生中起一定作用,特别是多发性肠闭锁和苹果皮样闭锁,被认为可能是常染色体隐性遗传病。母亲在孕期接触有害物质、感染某些病毒、服用致畸药物等,也可能影响胎儿结肠的正常发育,增加结肠闭锁的发生风险。