结肠闭锁主要表现为肠梗阻症状,具体如下:
- 新生儿:
- 无胎粪排出:正常新生儿出生后 24 - 48 小时内会排出胎粪,而结肠闭锁患儿出生后 48 小时内多无胎粪排出,或仅排出少量异常胎粪,如灰白色、灰青色胎粪。
- 呕吐:呕吐出现时间和内容物与闭锁位置有关。闭锁位置较高时,呕吐频繁,早期吐乳汁,之后可吐黄绿色胆汁样物质;闭锁位置较低时,呕吐出现相对较晚,呕吐物可呈粪渣样。
- 腹胀:腹胀程度也与闭锁位置有关。闭锁位置低则腹胀明显,可出现全腹膨胀,可见肠型;闭锁位置高时腹胀相对不明显。
- 其他:病情进展可出现脱水症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷,还可能并发吸入性肺炎、肠穿孔、弥漫性腹膜炎等,严重时危及生命。
- 儿童或成人:儿童或成人发生结肠闭锁较为罕见,症状与新生儿类似,主要为腹痛、腹胀、呕吐、便秘等肠梗阻表现。腹痛通常位于腹部下半部或左下腹部,可为持续性或间歇性隐痛、胀痛,也可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。因粪便无法正常排出,会出现便秘或排便困难,腹部有胀气或肿胀感,按压腹部可能有压痛或不适感。
需要注意的是,结肠闭锁的临床表现可能与先天性巨结肠、胎粪性肠梗阻等疾病相似,需通过腹部 X 线平片、钡剂灌肠、纤维结肠镜等检查进行鉴别诊断。