被蚂蟥咬伤后，如果挠破皮了，应该立即采取以下措施进行处理：
1. 停止挠抓
要立即停止挠抓伤口，以免引起感染或加重损伤5。
2. 移除蚂蟥
- 避免强行拉扯：不要强行拉扯蚂蟥，以免其吸盘残留在伤口内，导致流血不止2。
- 使用物理方法：可以尝试用湿热敷或烟熏法迫使蚂蟥松口14。
- 使用工具：如果有消毒的镊子或钳子，可以用它们轻轻夹住蚂蟥并拔出3。
3. 清洁和消毒伤口
- 温水和肥皂清洗：用温水和肥皂轻轻清洗伤口周围的皮肤，确保将蚂蟥的口器残留物充分清洗干净4。
- 消毒：使用消毒棉球蘸取适量医用酒精或碘酊进行伤口消毒，以杀灭细菌，预防感染4。
4. 涂抹药膏
- 止血药膏：可以涂抹适量的止血药膏，帮助伤口止血。
- 消炎药膏：由于蚂蟥的唾液中含有有害物质，伤口可能会发炎，因此可以涂抹消炎药膏，如含有抗生素的药膏，以减轻炎症和疼痛4。
5. 观察伤口变化
在自行处理之后，应密切观察伤口的变化。如果伤口出现红肿、渗液、发热等症状，可能是感染的征兆，应及时就医4。
6. 就医治疗
如果伤口情况较为严重，持续出血或伴有其他严重症状，建议尽快就医，以获得更专业的治疗4。
7. 预防措施
在户外活动时，应采取预防措施，如穿着长袖长裤，使用防蚊液或其他避虫产品，以减少被蚂蟥咬伤的风险4。
通过以上措施，可以有效处理被蚂蟥咬伤后的伤口，并预防感染和其他并发症的发生。
