医保个人自付和个人自负是医疗保险报销体系中的两个重要概念，具体区别如下：
一、个人自付
指在医保报销范围内，参保人员需要自行承担的费用，通常包括以下部分：
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起付线以下费用 ：医疗费用低于医保起付标准的部分需全额自付；
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封顶线以上费用 ：超过医保封顶线的部分由个人承担；
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乙类药品/诊疗项目自付比例 ：如乙类药需先自付10%-20%；
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超限价金额 ：医保支付标准单价超过部分需自付。
二、个人自负（含分类自负）
指医保目录内按政策规定需个人承担的费用，分为两类：
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分类自负（自负一） ：医保按比例报销后剩余部分，例如乙类药报销90%则剩余10%；
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个人自负（自负二） ：医保封顶线以上的部分。
三、核心区别总结
| 费用类型 | 定义 | 示例（假设总费用1000元） |
|---|---|---|
| 个人自费 | 不在医保范围内的费用（如自费药、检查等） | 200元（进口药） |
| 个人自付 | 在医保范围内但需个人承担比例的费用 | 600元（含起付线1200元、封顶线50万以上部分及乙类药自付10%） |
| 个人自负 | 医保目录内按比例自付的费用 | 300元（甲类药报销90%后的剩余部分） |
四、其他说明
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医保统筹支付 ：医保目录内费用中医保基金按比例支付的部分；
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个人账户支付 ：部分自付金额可先从医保个人账户余额中扣除。
建议就医时仔细核对费用明细，避免混淆。不同地区医保政策存在差异，具体比例和起付线以当地规定为准。
