小儿急性血行播散型肺结核是一种严重的疾病,需要及时的医疗干预和治疗。以下是常用的治疗方法:
1. 全身治疗
- 营养支持:由于疾病可能导致营养不良和贫血,应给予富含蛋白质和维生素的食物,以增强机体抵抗力。
- 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。
2. 抗结核药物化疗
抗结核药物是治疗小儿急性血行播散型肺结核的主要手段。常用的抗结核药物包括:
- 异烟肼(INH,H):成人每日0.3g,小儿每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g。
- 利福平(RFP,R):成人每日450-600mg,小儿每日10-20mg/kg。
- 吡嗪酰胺(PZA,Z):成人每日1.5g,小儿每日20-30mg/kg。
- 链霉素(SM,S):成人每日1g,小儿每日20-30mg/kg。
- 乙胺丁醇(EMB,E):成人每日25mg/kg,小儿每日15-20mg/kg。
治疗方案通常分为强化期和巩固期:
- 强化期:2-3个月,采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及链霉素或乙胺丁醇。
- 巩固期:4-9个月,采用异烟肼、利福平或加用乙胺丁醇。
3. 肾上腺糖皮质激素
对于中毒症状严重、有呼吸困难的重症患者,在应用有效抗结核药物的可使用肾上腺糖皮质激素,如泼尼松,以减轻中毒症状,降低变态反应,减轻炎症,促进渗出病变吸收。
4. 免疫治疗
提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。常用的免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)等。
5. 中医药治疗
中医药通过辨证论治,对每个结核病患者进行机体调节来提高其免疫功能,改善患者的全身状况及临床症状,从而达到辅助治疗的作用。
6. 营养支持治疗
对血行播散型肺结核患者给予营养支持治疗很有必要。重度营养不良者可予补充脂肪乳剂、白蛋白等。
具体的治疗方案应由医生根据患者的具体情况制定,包括药物种类、剂量和疗程等。患者应严格按照医生的指导进行治疗,并定期复查以监测病情和调整治疗方案。