小儿急性血行播散型肺结核是一种严重的肺部感染疾病，需要联合使用多种抗结核药物进行治疗，以确保治疗效果并防止耐药性的产生。常用药物如下：
- 异烟肼（INH）：具有杀菌力强、价格低廉、副作用少、口服方便等优点，是治疗小儿肺结核的主要药物之一。它可以抑制结核菌细胞壁的合成，从而达到杀菌的目的。
- 利福平（RFP）：对细胞内、外的结核菌均有杀菌作用，常与异烟肼联合使用。利福平能够抑制结核菌的 RNA 合成，阻止其蛋白质的合成，进而发挥抗菌作用。
- 吡嗪酰胺（PZA）：在酸性环境下对结核菌有较强的杀灭作用，能有效杀灭巨噬细胞内的结核菌。其作用机制是通过干扰结核菌的代谢过程，使其失去活性。
- 乙胺丁醇（EMB）：主要用于预防结核菌对其他药物产生耐药性，与其他抗结核药物联合使用可增强疗效。乙胺丁醇通过抑制结核菌细胞壁的合成来发挥作用。
- 链霉素（SM）：对细胞外的结核菌有较强的杀灭作用，常用于小儿急性血行播散型肺结核的强化治疗阶段。它通过抑制结核菌蛋白质的合成来达到杀菌的目的。
这些药物的使用需要根据患儿的具体情况，如年龄、体重、病情严重程度等，制定个体化的治疗方案。一般采用联合用药，分为强化期和巩固期。强化期通常使用 4 种药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇），疗程为 3 - 4 个月；巩固期则使用 2 - 3 种药物（异烟肼、利福平或乙胺丁醇），疗程为 6 - 9 个月。
需要注意的是，抗结核药物可能会引起一些副作用，如肝肾功能损害、胃肠道反应、听力下降等。在治疗过程中需要密切监测患儿的不良反应，定期进行肝肾功能、血常规、听力等检查，并在医生的指导下调整药物剂量或更换药物。要确保患儿规律服药，避免漏服或自行停药，以保证治疗效果。
