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呼吸支持
- 机械通气:通过呼吸机辅助通气(如持续气道正压通气或呼吸末正压呼吸),改善缺氧和二氧化碳潴留。
- 氧疗:根据病情调整吸氧浓度,维持血氧饱和度稳定。
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肺表面活性物质替代治疗
- 尽早(24小时内)通过气管插管注入外源性肺表面活性物质(如PS),促进肺泡扩张和氧气交换,减少肺不张。
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药物治疗
- 糖皮质激素:减轻肺水肿和炎症反应,改善毛细血管通透性。
- 抗生素:控制感染,预防继发细菌感染。
- 利尿剂:如呋塞米,用于减轻肺水肿。
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纠正酸碱平衡与电解质紊乱
- 及时补液和调整电解质,维持内环境稳定。
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营养与液体管理
- 保证充足营养摄入,必要时通过鼻饲或静脉输液补充能量和液体,避免液体过量加重肺水肿。
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支持疗法
- 保持环境温暖、湿度适宜,减少患儿耗氧量;密切监测生命体征和血氧变化,及时调整治疗方案。
提示:ARDS病情危重,需在专业医疗机构接受个体化治疗。早期干预和规范管理是改善预后的关键,家长应积极配合医生并保持耐心。