针对清明溯溪时被蜱虫叮咬后的止痒处理，结合专业医疗建议和实际操作要点，整理以下解决方案：

一、紧急处理步骤

1. 正确移除蜱虫

   • 使用镊子贴近皮肤夹住蜱虫头部缓慢向上拔出，避免折断口器。
   • 若口器残留，需就医清创处理。
   • 切勿直接用手捏碎蜱虫，以免毒素扩散。

2. 清洁消毒伤口

   • 用碘伏或酒精消毒叮咬部位，预防感染。
   • 用肥皂水或清水冲洗皮肤，中和蜱虫唾液中的酸性物质。

二、止痒药物推荐

1. 外用止痒药膏

   • 炉甘石洗剂：收敛止痒，适合无破损皮肤。
   • 糖皮质激素类（如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏）：快速缓解炎症和瘙痒，但需遵医嘱短期使用。
   • 抗组胺药膏（如复方樟脑软膏）：含薄荷脑、樟脑成分，清凉止痒。

2. 口服药物

   • 抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）：缓解全身性瘙痒和过敏反应。
   • 糖皮质激素（如泼尼松）：仅用于严重肿胀或过敏反应，需医生指导。

三、辅助缓解方法

1. 冷敷：用冰袋或冷毛巾敷叮咬处，收缩血管减轻肿胀和瘙痒。
2. 避免抓挠：抓挠易导致感染，可戴手套或剪短指甲。
3. 局部保护：使用无菌纱布覆盖伤口，减少外界刺激。

四、注意事项与就医提示

1. 观察感染迹象：若出现红肿扩散、脓液、发热，需及时就医。
2. 警惕蜱传疾病：蜱虫可能携带病毒（如发热伴血小板减少综合征），若叮咬后1-2周内出现发热、乏力等症状，立即就诊。
3. 环境防护：溯溪后检查衣物和身体，避免蜱虫残留。

总结用药方案

• 轻度瘙痒：炉甘石洗剂 + 冷敷。
• 中重度瘙痒/红肿：激素类药膏（如丁酸氢化可的松） + 口服抗组胺药。
• 感染风险：外用红霉素软膏 + 口服抗生素（如阿莫西林）。

建议优先选择医院皮肤科就诊，根据叮咬程度和个体差异调整用药方案。