清明溯溪时脚部被书虱叮咬可按以下步骤处理：

一、伤口紧急处理

1. ‌冲洗消毒‌

   • 立即用流动清水或肥皂水彻底冲洗被咬部位，中和毒液并减少感染风险‌
   • 若皮肤破损，使用酒精或碘伏进行局部消毒‌

2. ‌冷敷消肿‌

   • 用毛巾包裹冰块或冷敷袋，敷于患处10-15分钟，间隔数小时可重复操作，以缓解红肿和瘙痒‌
   • 避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤‌

二、药物缓解症状

1. ‌外用药物‌

   • 涂抹含氢化可的松的乳膏或炉甘石洗剂止痒‌
   • 若红肿严重，可遵医嘱使用地塞米松软膏等激素类药物‌

2. ‌口服药物‌

   • 瘙痒剧烈时，服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物‌
   • 出现全身性过敏反应（如呼吸困难、大面积皮疹）需立即就医‌

三、后续防护措施

1. ‌避免感染‌

   • 禁止抓挠伤口，防止皮肤破损引发继发感染‌
   • 保持脚部干燥，溯溪后及时更换清洁鞋袜‌

2. ‌环境处理‌

   • 将当天衣物、鞋袜用60℃以上热水清洗或高温暴晒，杀灭残留虫卵‌
   • 检查随身物品（如背包、鞋子缝隙），喷洒驱虫剂或硫磺软膏预防再次叮咬‌

四、就医提示

若出现以下情况应尽快就诊：

• 局部化脓、持续红肿热痛等感染迹象‌
• 自行处理48小时后症状未缓解或加重‌
• 被咬部位靠近黏膜（如脚趾间破损处）‌

‌预防建议‌：溯溪时穿长袜+防水鞋，减少皮肤暴露；活动前在脚踝处喷洒含避蚊胺的驱虫剂‌。