高脂蛋白血症 Ⅱ 型危害较大,具体如下:
- 心血管系统:
- 动脉粥样硬化:患者体内低密度脂蛋白(LDL)水平升高,易导致胆固醇在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。随着病情发展,血管管腔逐渐狭窄,影响血液供应。
- 冠心病:动脉粥样硬化发生在冠状动脉,会使心肌供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等冠心病症状。尤其是纯合子型患者,常在 20 岁前就出现明显冠心病症状,严重威胁生命健康。
- 脑血管疾病:脑血管发生动脉粥样硬化,可能导致脑供血不足、脑梗死等,出现头晕、头痛、言语障碍、偏瘫等症状。
- 皮肤表现:过多的脂质在局部组织沉积,可形成黄色瘤,常见于眼睑周围、手掌及手指的皱纹处,少数也可发生于肘、膝、踝、臀部等部位。黄色瘤的存在提示脂代谢异常时间较久,影响美观,给患者带来心理压力。
- 其他方面:
- 胰腺炎:Ⅱb 型患者胆固醇合并甘油三酯升高,当甘油三酯明显升高时,可诱发急性胰腺炎,导致腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时需住院治疗,甚至危及生命。
- 肥胖:高脂蛋白血症时,脂质摄取或合成持续增加,脂肪组织中脂质贮存相应增加,同时脂肪组织中脂质的动员分解降低,导致脂质在脂肪组织中大量沉积,诱发肥胖。
- 肾脏损伤:脂质可在肾小球细胞内或系膜基质中沉积并氧化修饰,导致肾小球上皮细胞损害、基底膜通透性增加,出现蛋白尿,还可引发系膜细胞增生、炎症反应,最终造成小管间质纤维化和肾小球硬化。
不过,杂合子型患者若能积极诊治,血脂多可得到较好控制,降低心脑血管并发症的发生率,一般预后较好。但纯合子型患者药物反应较差,治疗难度大。