针对清明溯溪时脚部被野蜂蜇伤的急救处理，需结合不同蜂类毒液特性及紧急处理原则，以下是具体步骤：

一、紧急处理步骤

1. 检查并拔除毒刺

   • 用消毒镊子或干净工具小心拔出残留毒刺，避免挤压伤口。
   • 若无法立即处理，可用指甲轻刮毒刺周围皮肤，使其外露后拔出。

2. 中和毒液与清洁伤口

   • 蜜蜂蜇伤（毒液呈酸性）：用肥皂水、碳酸氢钠溶液或清水冲洗伤口，中和毒素。
   • 马蜂/野蜂蜇伤（毒液呈碱性）：用食醋、柠檬汁或酸性溶液湿敷。
   • 若无法判断蜂类，直接用清水或生理盐水冲洗。

3. 冷敷消肿止痛

   • 用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患处，每次10-15分钟，间隔重复，减轻肿胀和疼痛。

4. 药物缓解症状

   • 局部用药：外涂氨薄荷醑、地塞米松乳膏或季德胜蛇药（研磨后调成糊状）。
   • 口服药物：服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解过敏反应。

二、观察与就医指征

1. 轻症处理

   • 局部红肿疼痛但无全身症状者，可抬高患肢、减少活动，24-48小时后多数自愈。

2. 立即就医的情况

   • 出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、恶心、意识模糊等过敏反应。
   • 蜇伤部位广泛（如多处蜇伤）或伤口感染化脓。

三、溯溪环境注意事项

1. 就地取材处理

   • 用溪水冲洗伤口，避免使用污染水源。
   • 随身携带抗过敏药（如氯雷他定）和消毒用品（碘伏、纱布）。

2. 预防蜂群攻击

   • 穿浅色长袖衣裤，避免使用香水或甜食。
   • 若遇蜂群攻击，静止不动并用衣物遮盖头部，勿奔跑或拍打。

四、后续护理

• 保持伤口清洁干燥，避免抓挠以防感染。
• 一周内忌食海鲜、牛羊肉等发物，减少炎症反应。

通过以上步骤可有效减轻症状，若出现严重过敏或感染迹象，需立即联系救援或拨打120。