针对清明溯溪时脚部被野蜂蜇伤后的瘙痒问题，可参考以下分步骤处理方案，结合多个权威医疗建议整理：
一、紧急处理（黄金30分钟）
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拔除毒刺
- 用镊子或消毒针头轻挑毒刺，避免挤压伤口导致毒液扩散。
- 注意：野蜂毒刺残留会持续释放毒素，需彻底清除。
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碱性溶液冲洗
- 用肥皂水、小苏打水（2%浓度）或氨水冲洗伤口10-15分钟，中和酸性蜂毒。
- 替代方案：若无碱性液体，可用清水冲洗。
二、缓解红肿与瘙痒
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冷敷
- 用冰袋/湿毛巾冷敷患处15-20分钟，间隔1小时重复，收缩血管减少炎症反应。
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外用药膏
- 激素类：氢化可的松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等，可快速抑制炎症。
- 止痒类：炉甘石洗剂、林可霉素利多卡因凝胶，缓解瘙痒且安全性高。
- 禁忌：避免使用含酒精的药水，可能加重刺激。
三、口服药物辅助治疗
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抗组胺药
- 氯雷他定、西替利嗪等，缓解过敏反应引起的瘙痒和肿胀。
- 注意：服药前阅读说明书，孕妇/哺乳期需遵医嘱。
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辅助用药
- 维生素C片（每日500-1000mg）：减轻组织损伤。
- 抗生素（如阿莫西林）：仅在伤口破损时预防感染。
四、日常护理与禁忌
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避免抓挠
- 抓挠会导致皮肤破损和感染风险，可用透气纱布覆盖患处。
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饮食调整
- 忌海鲜、牛羊肉、酒精等“发物”，减少过敏风险。
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观察过敏反应
- 若出现呼吸困难、头晕、全身皮疹等，立即就医。
五、特殊处理（严重肿胀/疼痛）
- 局部封闭：普鲁卡因注射可快速止痛。
- 蛇药/中成药：季德胜蛇药片外敷或口服，中和毒素。
总结流程图
plaintext复制毒刺处理 → 碱性冲洗 → 冷敷 → 外用药 → 口服药 → 观察过敏
以上方案综合了39健康网、有来医生、民福康等平台的临床建议，若症状持续加重或48小时未缓解，建议及时就医。
