针对清明溯溪时脚被老鼠咬伤后的处理及止痒问题，需优先进行伤口处理与感染预防，同时结合症状缓解措施。以下是分步建议：
一、伤口紧急处理（核心步骤）
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立即冲洗消毒
- 用流动清水或肥皂水冲洗伤口15分钟以上，尽量挤出污血，减少病原体残留。
- 消毒：用碘伏或酒精擦拭伤口及周围皮肤，避免包扎（保持透气）。
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感染预防
- 破伤风疫苗：若伤口较深或污染严重，需及时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。
- 出血热疫苗：鼠类可能传播流行性出血热，建议咨询防疫部门是否需要接种。
- 抗生素：若伤口红肿、渗液，可遵医嘱外用百多邦软膏或口服抗生素预防细菌感染。
二、缓解瘙痒的方法
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局部冷敷
- 用干净毛巾包裹冰块敷于患处，每次10-15分钟，可缓解炎症和瘙痒。
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外用药物
- 炉甘石洗剂：适用于无破损皮肤的瘙痒，直接涂抹可镇静皮肤。
- 激素类药膏：如糠酸莫米松乳膏（需确认伤口无感染后使用）。
- 抗真菌药膏：若伴随真菌感染（如足癣），可用酮康唑类药膏。
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口服抗组胺药
- 如氯雷他定、西替利嗪，缓解过敏反应引起的瘙痒。
三、后续观察与就医建议
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监测症状
- 若出现发热、伤口红肿加剧、淋巴结肿大、皮疹、呼吸困难等，需立即就医。
- 注意出血热症状（发热、头痛、眼眶痛、颜面潮红等），潜伏期约1-3周。
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环境处理
- 溯溪后保持脚部干燥，穿透气鞋袜，避免潮湿加重感染风险。
- 彻底清洗被咬时穿着的衣物，防止残留污染物引发过敏或二次感染。
注意事项
- 避免抓挠：搔抓易导致皮肤破损、细菌感染，甚至疤痕增生。
- 特殊人群：孕妇、儿童、糖尿病患者等需谨慎用药，建议尽早就医。
- 疫苗误区：鼠类通常不携带狂犬病毒，无需接种狂犬疫苗，但需排除其他传染病风险。
若瘙痒持续或加重，或出现全身症状，建议及时至医院皮肤科或感染科就诊，排查过敏、细菌感染或病毒性疾病（如钩端螺旋体病、鼠疫等）。
