吞噬功能缺陷病是一种由吞噬细胞功能异常引发的免疫缺陷病,主要表现为反复感染和全身性炎症反应。其症状可分为以下两类:
一、主要类型及典型症状
-
慢性肉芽肿病(CGD)
- 反复化脓性感染:常见呼吸道感染(肺炎)、皮肤感染(化脓性皮炎、脓肿)、泌尿道感染等,致病菌多为过氧化物酶阴性菌(如金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌)。
- 深部脓肿与肉芽肿形成:易出现肝脓肿、肺脓肿,以及泌尿生殖系统或胃肠道的肉芽肿病变。
- 淋巴结及肝脾肿大:因持续炎症反应导致淋巴结显著肿大,肝脾体积增大。
- 发育迟缓:患儿常伴随生长延迟和营养不良。
-
Chédiak-Higashi综合征
- 反复细菌感染:以化脓菌感染为主,如肺炎、中耳炎等。
- 部分性白化病:表现为皮肤、毛发及眼睛色素减退(如虹膜透明、畏光)。
- 神经系统异常:包括共济失调、肌力减退,严重者出现智力障碍或癫痫。
- 出血倾向:因血小板功能异常导致皮肤瘀斑、鼻出血等。
二、其他常见症状
- 全身性炎症反应:长期发热、乏力、体重下降。
- 局部炎症表现:鼻炎、结膜炎、口腔黏膜溃疡等。
- 皮肤病变:顽固性湿疹样皮疹、伤口愈合困难。
- 严重并发症:感染性休克、多器官衰竭,甚至恶性肿瘤风险增加。
诊断与鉴别
需结合四唑氮蓝试验(筛查CGD)、基因检测(如NADPH氧化酶基因突变)及影像学(如发现深部脓肿)。需与普通免疫缺陷、白化病等鉴别。
如需更详细诊疗建议,可参考等来源的临床指南。