小儿砷中毒的处理需根据中毒程度及急慢性类型采取综合措施，具体处理方案如下：
一、急性中毒急救处理
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脱离污染源
立即停止接触含砷环境（如污染水源、食物或空气），脱去被污染衣物并用清水彻底清洗皮肤。 -
清除未吸收的砷
- 催吐与洗胃：若经口摄入且时间较短（4-6小时内），需用温水或生理盐水洗胃，并用氢氧化铁溶液（硫酸亚铁+氧化镁混悬液）使砷形成不溶性砷酸铁沉淀，减少吸收；
- 吸附与导泻：洗胃后口服活性炭悬液或牛奶、蛋清保护胃黏膜，随后用硫酸钠/硫酸镁导泻。
二、特效解毒剂应用
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急性中毒首选药物
- 二巯基丙磺酸钠：5mg/kg肌注，前1-2天每4-6小时一次，逐渐减量；
- 二巯丁二钠：1g静脉注射，根据病情调整疗程（重度中毒需延长）。
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慢性中毒治疗
采用10%硫代硫酸钠静脉注射（10-20mg/kg/天），或青霉胺口服（100-200mg/次，每日2-3次）。
三、对症支持治疗
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纠正内环境紊乱
补液维持水电解质平衡，重度呕吐/腹泻者需静脉营养支持。 -
器官功能保护
- 肝脏/肾脏：监测肝肾功能，必要时使用保肝药物或血液透析；
- 神经系统：抽搐者用葡萄糖酸钙静脉缓注，辅以神经营养药物。
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严重并发症处理
- 溶血反应：大剂量激素（如地塞米松）控制溶血，必要时换血；
- 急性肾衰竭：血液透析联合小剂量解毒剂。
四、慢性中毒与预防
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长期管理
定期检测尿砷浓度，调整解毒剂疗程，结合抗氧化饮食（富含维生素C/E、硒）。 -
预防措施
- 避免饮用高砷井水，食物来源需检测砷含量；
- 妥善存放含砷农药/灭鼠药，加强儿童监护。
五、预后与注意事项
- 及时干预：轻度中毒经规范治疗可完全恢复，延误处理可能导致多器官衰竭；
- 复查监测：治疗期间需定期复查尿砷、肝肾功能及血常规，评估解毒效果。
建议家长发现疑似中毒症状（如呕吐、腹痛、皮肤病变）时立即送医，并携带可能接触的砷源样本协助诊断。
