针对清明溯溪时脚部被蚂蚁咬伤挠破皮的情况，需结合清洁、抗感染、止痒及预防并发症的综合处理，具体步骤如下：

一、紧急处理（24小时内）

1. 清洁伤口

   • 立即用肥皂水或生理盐水冲洗伤口，中和蚂蚁毒液的酸性成分，减少毒素吸收。
   • 若伤口残留污物，可用无菌棉签轻柔清理。

2. 消毒与止血

   • 用碘伏或酒精消毒伤口，避免感染。
   • 若出血较多，可轻压止血，避免用力揉搓。

二、抗感染与消炎

1. 外用药物

   • 抗生素软膏：如莫匹罗星乳膏、夫西地酸乳膏，预防细菌感染。
   • 激素类药膏：若红肿明显，可短期使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏缓解炎症。

2. 口服药物

   • 抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，缓解瘙痒和过敏反应。
   • 抗生素：若伤口已破皮且红肿扩散，可口服阿莫西林或头孢类药物。

三、日常护理与观察

1. 冷敷消肿

   • 用冰袋或冷毛巾敷伤口，每次15-20分钟，减轻肿胀和疼痛。

2. 保持干燥

   • 避免伤口长时间接触水，溯溪后及时擦干并换干净袜子，减少细菌滋生。

3. 避免抓挠

   • 瘙痒时可用薄荷膏、炉甘石洗剂止痒，切勿抓挠以防二次感染。

四、并发症预警

若出现以下情况需及时就医：

• 伤口化脓、红肿范围扩大或伴随发热；
• 出现头晕、呼吸困难等全身过敏反应。

总结处理流程

1. 清洁 → 消毒 → 外用药 → 口服药（按需）
2. 冷敷+止痒 → 保持干燥 → 观察感染迹象
3. 严重感染或过敏反应立即就医

通过以上措施，可有效控制局部炎症，降低感染风险。若伤口较深或反复破溃，建议到医院进行清创处理。