重型乙肝（即重型乙型肝炎）的病情进展迅速且凶险，以下综合多个权威来源整理其前兆及早期预警信号，供参考和警惕：
一、急性重型乙肝的前兆
- 极度乏力
早期即可出现全身高度乏力，休息后无法缓解，甚至影响基本生活自理。 - 消化道症状加重
短期内食欲明显减退、频繁恶心呕吐、腹胀难忍，甚至出现厌油、腹泻。 - 黄疸迅速加深
皮肤、巩膜黄染明显，尿液颜色如浓茶，短期内胆红素水平急剧升高（提示肝细胞广泛坏死）。 - 精神行为异常
表现为性格改变（如烦躁、答非所问）、日夜颠倒、嗜睡或昏迷，可能伴随扑击样震颤。
二、亚急性/慢性重型乙肝的前兆
- 凝血功能障碍
牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑或注射部位渗血，凝血酶原时间显著延长（凝血酶原活动度<40%）。 - 顽固性腹水及水肿
腹水量大且难以消退，可能伴下肢水肿或体重短期内急剧增加。 - 肝区疼痛及肝缩小
右上腹持续钝痛或胀痛，影像学检查显示肝脏进行性缩小。 - 电解质紊乱及感染
反复低血钾、低血钠，或合并严重感染（如自发性腹膜炎），提示免疫崩溃。
三、其他高危预警信号
- 肝性脑病早期表现：注意力不集中、计算力下降、定向力障碍。
- 肝肾综合征：尿量减少、血肌酐升高，提示肾功能受损。
- “三高征”：高度乏力、高度腹胀、高度食欲不振同时出现，需立即就医。
四、建议行动
若出现上述症状，尤其是短期内黄疸加深+凝血异常+意识障碍，应立即就医检查肝功能、凝血功能、肝脏超声及病毒载量（HBV-DNA）。早期干预（如抗病毒、人工肝支持）可显著提高生存率。
如需进一步了解具体治疗方案或不同病程特点，可参考来源。
