小儿呼吸衰竭的临床表现涉及多个系统，通常由缺氧和二氧化碳潴留引起。以下是主要表现的综合整理：

一、呼吸系统表现

1. 呼吸异常

   • 呼吸急促或减慢：婴幼儿呼吸频率超过60次/分或低于30次/分，可能伴随鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。
   • 节律改变：中枢性呼吸衰竭可出现潮式呼吸、呼吸暂停等异常节律。

2. 呼吸困难

   • 表现为呼吸费力、喘息声，严重时需辅助呼吸肌参与。

二、皮肤与黏膜表现

1. 发绀
   • 口唇、指甲床等末梢部位青紫，提示严重低氧血症。但贫血患儿可能不明显。
2. 皮肤潮红
   • 高碳酸血症时体表血管扩张，可能出现面部潮红、结膜充血。

三、神经系统表现

1. 意识障碍
   • 早期表现为烦躁不安、头痛，严重时嗜睡、昏迷或抽搐。
2. 瞳孔异常
   • 脑水肿或颅内压增高时，可能出现瞳孔不等大。

四、心血管系统表现

1. 心率与血压变化
   • 早期心率加快、血压升高；晚期心率减慢、血压下降，甚至心律不齐。
2. 末梢循环障碍
   • 四肢发凉、毛细血管充盈时间延长。

五、其他系统表现

1. 消化系统
   • 可能出现肠麻痹、消化道出血或肝功能异常（如转氨酶升高）。
2. 肾功能损害
   • 少尿、无尿，严重时导致急性肾衰竭。
3. 代谢紊乱
   • 常见低钠、高钾血症及混合性酸中毒。

六、新生儿及婴幼儿特殊表现

1. 鼻翼扇动与三凹征：常见于肺炎或呼吸窘迫。
2. 呼吸暂停：早产儿或严重缺氧时易发生。

提示

上述症状可能因病因（如肺炎、哮喘、先天性疾病）和病情进展速度不同而有所差异。若患儿出现呼吸异常合并意识改变或发绀，需立即就医，通过血气分析、胸部X线等检查确诊，并采取吸氧、机械通气等治疗。