上海异地医保报销最新政策主要包括以下几个方面:
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报销比例和限额:在职职工的基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由12万元提高到20万元,大额补充医疗保险年度最高支付限额由20万元提高到50万元,使得参保职工年度最高支付限额由以前的32万元增加到70万元。
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报销流程:参保人员在异地就医时,需要先在参保地的经办机构进行备案。可以选择异地就医结算方式,包括刷卡直接结算或先垫付后报销。在就医时,必须携带社会保障卡,它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。
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报销材料:报销时,应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件。
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急诊报销:对于没有退休的人群,如果在异地遇到急诊情况,可以进行报销。需要在48小时内通知医保经办机构,并在出院后携带相关材料到医保经办机构申请报销。
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长期备案人员:长期在异地居住的参保人员,应当在参保地的医保经办机构办理登记手续,并在居住地指定的医保经办机构办理委托报销手续。这样,在居住地医保定点医院发生的门急诊和住院医疗费用,就可以凭本人的社保卡和医疗费收据、病史资料等进行报销。
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临时外出人员:对于临时外出(如旅行、出差、探亲等)的人员,只有急诊才能予以报销。需要注意的是,异地医院必须是当地的医保定点医院。
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生育保险报销:对于在上海缴纳生育保险但在异地生育的情况,需要提供相应的证明材料,如外派工作证明、急诊入院相关病史资料等,以便进行报销。
以上就是上海异地医保报销的最新政策。需要注意的是,具体的报销流程和要求可能会随着政策的变化而有所调整,因此在实际操作中,建议及时关注最新的相关政策信息。